酒喝多了出现吐血，考虑以下几方面原因：
1、胃黏膜损伤：酒精刺激胃黏膜使胃酸分泌过多，胃黏膜糜烂、溃疡，从而导致急性出血，常伴有反酸、烧心、胃胀等不适症状。
2、贲门黏膜撕裂综合征：饮酒后出现剧烈的干呕或者呕吐，会导致贲门黏膜损伤，出现呕血，或者呕吐物里带有血丝，出血量大还有可能会引起失血性休克。
3、患有慢性胃肠疾病：如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、门脉高压性胃病、胃部肿瘤，在此基础上喝酒导致胃黏膜急剧损伤，诱发出血。
不管何种原因导致的吐血，都要暂时禁止饮水、禁止饮食，给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物综合治疗。吐血较少可以给予口服药物，如果吐血量比较大，要给予静脉止血。严重吐血还要输入红细胞血浆等，补充血细胞。