膀胱与尿道
作者：
赵冰茹
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审阅者：
秦月琪
最后审阅时间：2026年06月05日
阅读时长：11 分钟
膀胱和尿道是盆腔泌尿器官，它们的功能分别是在排尿过程中储存尿液和将尿液排出体外。与大多数盆腔内脏器一样，男性和女性的膀胱及尿道在解剖结构上存在差异。
在我们完整的泌尿系统系列内容中，膀胱和尿道是最后一部分。本文将介绍膀胱和尿道的解剖结构与功能。
膀胱
Urinary bladder
1/3
同义词：
尿囊
膀胱与尿道的知识要点
膀胱
定义：一个储存尿液的中空器官血供：膀胱上动脉和膀胱下动脉（男性），膀胱动脉和阴道动脉（女性）；膀胱静脉丛神经支配：下腹下丛
尿道
定义：连接膀胱的管道，负责将尿液排出体外血供：膀胱下动脉与直肠中动脉（男性），阴部内动脉与阴道动脉（女性）；髂内静脉分支神经支配：膀胱神经丛（女性还受阴部神经支配）
临床关联
尿路感染
目录
膀胱
位置
解剖结构
排尿反射
尿道
血管
神经支配
临床关联
尿路感染
来源
+ 显示全部
膀胱
膀胱是一个中空的肌性器官。它可暂时储存由输尿管从肾脏输送来的尿液，并在身体准备好时通过尿道将其排出体外。
位置
膀胱
Urinary bladder
1/2
同义词：
尿囊
膀胱位于腹膜下方，坐落在盆底之上。在女性体内，膀胱下表面毗邻耻骨联合，其后壁则与阴道和子宫相接触。
男性膀胱下壁位于耻骨联合与前列腺上方，后壁与直肠远端1/3相邻。膀胱与直肠之间的腹膜凹陷称为直肠膀胱陷凹。女性膀胱后壁与子宫前壁之间的腹膜凹陷形成膀胱子宫陷凹。
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解剖结构
膀胱体
Body of urinary bladder
1/9
同义词：
膀胱主体
膀胱具有四个解剖面：上面、下面、右下外侧面和左下外侧面。此外，它可分为四个主要部分：膀胱体、膀胱尖、膀胱底和膀胱颈。
膀胱体前接膀胱尖，后连膀胱底。
膀胱颈位于膀胱最下方，在尿道内口以下，由左右下外侧面汇合而成，并与尿道相连接。
在膀胱底内壁上有三个开口：上方的两个输尿管口，以及下方的一个尿道内口。这三个开口界定出一个光滑的三角形区域，即膀胱三角。
逼尿肌构成膀胱壁，并且在膀胱颈部周围形成尿道内括约肌。当膀胱收缩时，该肌肉会同时收缩并压迫输尿管口，从而防止膀胱输尿管反流（即尿液逆流至输尿管）。
排尿反射
排尿反射是一种在膀胱充盈时实现排尿生理活动的反射机制，同时涉及到自主与非自主控制。随着膀胱内尿液充盈，膀胱内压力逐渐升高，直至达到最大阈值。此时产生的尿意信号通过下腹下丛传递至脊髓骶段。
脊髓随后通过同一神经丛发出副交感神经信号，引起逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张。
大脑皮层通过阴部神经调控尿道外括约肌的舒张，从而自主控制排尿反射。与此同时，交感神经系统经腹下神经作用，促使逼尿肌舒张及尿道内括约肌收缩。这一机制使得人类能够自主延迟排尿行为直至适当时机。通过我们的视频教程与随堂测验，可进一步了解膀胱解剖结构及其性别差异。
尿道
尿道是一条肌性管道，作为膀胱的排泄通道，它负责将尿液从膀胱输送至体外。它起于膀胱的尿道内口，止于外生殖器的尿道外口。值得注意的是，男性和女性的尿道解剖路径存在显著差异。
成年男性尿道长约20cm，分为三个部分：
前列腺部尿道：穿过前列腺，其中有许多前列腺导管和射精管的开口
膜部尿道：穿过会阴深部尿生殖膈，此处被尿道外括约肌包绕
海绵体部尿道：行经阴茎的海绵体
尿道在阴茎头顶端向外开口，即尿道外口（尿道孔）。女性尿道较短，长度约4cm，这是易发生尿路感染的诱因之一。尿道自膀胱的尿道内口起始，穿过盆膈后行经会阴深部，此处被尿道外括约肌包绕，最终开口于小阴唇之间、阴道口前方的尿道外口。
血管
膀胱上动脉
Superior vesical artery
1/4
同义词：
无
膀胱血供来自髂内动脉的分支：膀胱上动脉与膀胱下动脉，此外，女性膀胱还有阴道动脉参与供血。静脉血由同名静脉引流，这些静脉共同构成膀胱静脉丛，最终汇入髂内静脉。
尿道血供同样来自髂内动脉分支。男性尿道由膀胱下动脉与直肠中动脉供血，静脉血汇入前列腺静脉丛后回流至髂内静脉。女性尿道由阴部内动脉与阴道动脉供血，静脉血经同名静脉回流。
神经支配
下腹下丛
Inferior hypogastric plexus
1/2
同义词：
无
膀胱的神经支配来自下腹下丛。该神经丛接受来自盆腔内脏神经（副交感神经）、交感干及腰内脏神经（交感神经，源自T10~T11水平的腰交感神经干）的自主神经输入。
膀胱的副交感神经支配能收缩逼尿肌并松弛尿道内括约肌，引发排尿。相反，交感神经支配会松弛逼尿肌并收缩尿道内括约肌。需注意，在男性射精过程中，交感神经系统高度活跃，它促使尿道内括约肌关闭，防止精液反流入膀胱。
男女尿道的神经支配均来源于下腹下丛的膀胱神经丛。女性尿道还接受阴部神经的额外支配，而男性尿道近端还接受前列腺神经丛的支配。
临床关联
尿路感染
尿路感染可累及泌尿系统的任何部分。膀胱感染称为膀胱炎，通常由肠道细菌经尿道逆行至膀胱引起。因女性尿道较男性更短，故膀胱炎在女性中更为常见。
膀胱炎常表现为尿急、排尿烧灼感、持续性骨盆及腰椎区域疼痛，并伴有尿液外观改变（浑浊、血尿或异味）。通常采用抗生素治疗，疗程最长可达10天。
来源
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参考文献：崔慧先，刘学政. 系统解剖学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.钱亦华，张卫光. 局部解剖学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.李继承，邵淑娟. 组织学与胚胎学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.罗自强，管又飞. 生理学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.（美）奈特（Netter, F. H.）. 奈特人体解剖学彩色图谱[M]. 张卫光译. 6版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.芮德源，朱雨岚，陈立杰. 临床神经解剖学[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024.于恩华，刘扬，张卫光. 人体解剖学[M]. 4版. 北京: 北京大学医学出版社, 2014.
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Kim Bengochea，美国丹佛雷吉斯大学
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